Uitgezette slagader - Aneurysma

Een aneurysma is een verwijding van een slagader waarbij het bloedvat als een ballon gaat uitzetten. De bloedvatwand wordt steeds dunner en kan hierdoor gaan scheuren. Dit gehele proces verloopt geleidelijk aan, over verschillende jaren waarbij het aneurysma langzaam groter en groter wordt. Meestal verloopt dit groeiproces onopgemerkt en hebben de patiënten er geen weet van. 

De uitzetting is vaak het gevolg van slagaderverkalking of arteriosclerose. De meest belangrijke risicofactoren hiervoor zijn roken, hoge bloeddruk (arteriële hypertensie), suikerziekte (diabetes mellitus) en een te hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie). 
Ontstekingsreacties en erfelijke factoren kunnen ook aanleiding geven tot het ontstaan van een aneurysma.

Deze verwijding heeft tot gevolg dat het bloedvat zwakker wordt en kan scheuren (ruptuur) met een levensbedreigende bloeding tot gevolg. Het risico op een ruptuur is hoofdzakelijk afhankelijk van de diameter van het aneurysma. Hoe groter het aneurysma, hoe groter de kans op scheuren. 
Een tweede probleem, dat door het aneurysma veroorzaakt kan worden, is een verstoorde bloedcirculatie. Hierdoor kunnen gemakkelijk klontertjes gevormd worden die los kunnen komen en met de bloedstroom meegevoerd worden (embolie). Dit kan aanleiding geven tot verstopping van een bloedvat waardoor zuurstofgebrek ontstaat in het orgaan of lichaamsdeel dat afhankelijk is van dit bloedvat ( o.a. “blue toe syndroom”). 
Een dergelijke uitzetting van een bloedvat kan voorkomen op verschillende plaatsen in het lichaam. Het meest frequent echter lokaliseert een aneurysma zich ter hoogte van de buikslagader (aorta abdominalis), ter hoogte van de knieslagader (arteria poplitea) of ter hoogte van de borstkasslagader (aorta thoracalis).

Aneurysma Aorta Thoracalis (TAA)

<p>Thoracaal Aorta Aneurysma</p>
Thoracaal Aorta Aneurysma

De aorta thoracalis ontspringt ter hoogte van het hart (de linker hartkamer) en loopt tot aan het middenrif alwaar ze overgaat in de aorta abdominalis. De normale diameter van de aorta thoracalis bedraagt 2,5 – 3 cm. Aangeraden wordt een aneurysma thoracalis te herstellen vanaf een diameter van 5,5 cm. Zelden veroorzaakt een aneurysma thoracalis symptomen zoals kortademigheid of heesheid indien het aneurysma druk uitoefent op de luchtwegen of op de stembandzenuw. Hevige rugpijn of pijn op de borstkas zijn vaak tekens van een (dreigende) scheur.

Diagnose

Een aneurysma van de aorta thoracalis kan het best in kaart gebracht worden met een CT scan. Doordat een de aorta thoracalis volledig beschermd is door botstructuren (wervelkolom, ribbenkast en borstbeen) kan ze niet met een echografie in beeld gebracht worden.

Behandelingen

Endoprothese
Open borstoperatie

design: joumani.be